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Il medico dovrebbe dire al paziente assolutamente tutto? E se la prognosi del corso della malattia è estremamente sfavorevole? I risultati della ricerca scientifica e l’opinione dello psicoterapeuta.
L’onestà nelle relazioni con il cliente è uno dei principi di base su cui è costruita la civiltà occidentale nel suo insieme e la pratica medica, in particolare. Questo principio si basa su paradigmi morali: una bugia è immorale, una persona ha il diritto di essere informata su tutto ciò che gli applica. Inoltre, un messaggio onesto ha un vantaggio rispetto a un punto di vista falso e pragmatico: una persona deve immaginare la situazione nella sua vera luce e nella sua interezza per decidere come comportarsi per fare una scelta personale, che certamente lui ha il diritto.
Ma ci sono casi che hanno messo in dubbio
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questo principio. Se una persona si trova in una situazione che, se vista di lato, sembra senza speranza e lui stesso la percepisce come tale, le sue mani cadono e un senso di impotenza si sviluppa. Di conseguenza, lui, di norma, non è in grado di fare alcun sforzo per cercare di cambiare qualcosa. Ma la valutazione obiettiva così chiamata della situazione di solito non tiene conto delle potenziali possibilità della sua dinamica, il che potrebbe benissimo sorgere con un approccio creativo per risolvere il problema e, in generale, con il comportamento attivo della personalità in questa situazione.
La familiarizzazione di un paziente con una previsione fatale non è una difesa dei suoi diritti umani, ma la protezione di un medico dalle accuse di nascondere la verità
Ciò è particolarmente vero per la salute umana. La conservazione della salute e il suo ripristino nel processo di trattamento dipende in gran parte dalle potenziali capacità del corpo, dalle funzioni immunitarie e, a loro volta, sono in gran parte determinati dal comportamento attivo di ricerca dell’uomo*.È stato recentemente condotto uno studio internazionale sui pazienti con cancro **, che sono stati riconosciuti come senza speranza e, secondo le previsioni mediche, avrebbero dovuto morire presto. Ma sono sopravvissuti e persino guariti dalla malattia. I ricercatori hanno scoperto che c’era un comportamento attivo comune a tutti i sopravvissuti: partecipazione attiva al processo di trattamento (ricerca di informazioni sulla malattia e nuovi approcci al suo trattamento, la ricerca di medici qualificati, ecc.P.), partecipazione attiva alla vita sociale, incluso l’aiuto per le altre persone. Molti di questi pazienti erano a conoscenza di una previsione senza speranza, ma un senso di impotenza provocato da queste informazioni ha causato la loro protesta e sono diventati un incentivo alla resistenza.
Più spesso, le persone dopo una previsione del genere si aspettano passivamente la loro fine – e muoiono davvero. Un messaggio su Doom disarma una persona di fronte alla sua malattia. Tale messaggio può rivelarsi fatale anche nel caso di un errore medico – t.e. Se una persona in realtà non è malata di cancro! E se i pazienti fossero sintonizzati a medici e psicologi per combattere e, ad esempio, avrebbero avuto familiarità con i risultati dello studio di cui sopra, il numero di sopravvissuti potrebbe aumentare molto.
Ma per questo, i medici devono rifiutare che il paziente, come persona indipendente, dovrebbe essere pienamente consapevole della prognosi della malattia. Nessuno possiede informazioni complete al riguardo, perché il corso della malattia dipende non solo dagli indicatori al momento, ma anche dalla posizione di vita del paziente stesso. E anche se una persona muore ancora della malattia, una vita attiva nel tempo rimanente è piena di significato e speranza. La familiarizzazione di un paziente con una previsione fatale non è una difesa dei suoi diritti umani, ma la protezione di un medico dalle accuse di nascondere la verità. Questa installazione deve essere cambiata a livello di tutta la società. Il diritto alla vita è più alto del diritto a tale conoscenza che può minacciare la vita.
* Leggi di più: in.CON. Rotenberg, c.IN. Arshavsky. “Attività di ricerca e adattamento”, 1984.
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